練馬区の訪問看護なら光が丘訪問看護ステーション

今年もよろしくお願いいたします。

永沼武 — Thu, 04 Jan 2024 00:56:29 +0000

慌ただしい年末が終わり新年を迎えることができました。またこうして新しい年を迎えられたことは
ご利用者様のおかげ、周りの事業者様のおかげ、スタッフのおかげであると感謝しております。
年始早々に、穏やかではないニュースが駆け回り胸がザワつくのは私だけではないと思いますが
今年も背伸びはせずに目の前の課題に取り組んでいきたいと思います。

新年になってまだ数日ですが、お看取りをされた方がいます。そのご家庭では年末・年始と家族みんなが集まりその方も含め宴を催されており、思い出深い年末年始だったようです。新年の宴が終わりに差し掛かり息を引き取ったとご家族より聞きました。まるでその家族行事が終わるのを待っていたかのように感じました。その方の心中は図ることはできませんが、最後に役目を果たされて満足がいった在宅看取りではなかったのではと思います。それは残った家族の心にも刻まれたはずです。

そうした一場面に少しでも携われたことに感謝するとともに、勉強させていただきました。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武

気持ちを支える

永沼武 — Wed, 11 Oct 2023 02:59:15 +0000

ガン末期の診断を受けて在宅療養をしている利用者さん、病気をもちながらも大きなイベントを成し遂げた。それはご本人・ご家族とも強い思いを持ちながら、それを目指していたことの現れだと思う。
重い病気を持っていたり、その療養という環境に接してしまうと「つい」流されてしまいがちと思うが、その方たちはやり遂げた。

目標を達成できる病状だったとは思うが、それだけではなかなかできないことと思う。
在宅療養のチームもそれを支えていたが、やはりご本人たちの「気持ち」がないと達成できないことであり、人の「気持ち」や「思い」を支えることができて本当に良かったと思う。そしてそれらを持ち続けたご本人たちに敬意を表したい。

とにかく暑い

永沼武 — Tue, 15 Aug 2023 02:03:20 +0000

連日の猛暑で体力的にも辛い日々が続いています。暑いを通り越して「熱い」という方が当てはまる気がします。そのような中でもスタッフは汗をかきかき、頑張ってくれています。昨年からですが、当法人では特に暑いこの時期3か月の給与に「暑い日もご苦労さま手当」を支給しています。これですべてが賄えるとは思いませんが、少しでもこの暑さの中での仕事に報いたい気持ちでいます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武

新型コロナウィルスへの事業所としての対応

永沼武 — Wed, 10 May 2023 05:25:42 +0000

2023/5/8からコロナウィルスの取り扱いが、2類から5類に移行されました。
それに伴い様々な対応が変わり、日常生活や社会生活が変わり始めようとしています（元の生活に戻るとも言えますが・・）。

約3年間も制約があった生活を、いきなり元の生活に戻るのは怖い気もしますが、少しづつゆっくりと変わっていく気がします。

とはいえ自分たちの業務の中では、周りと歩調を合わせていくことは難しいと考えています。基本的な感染対策をとりながら利用者様、自分たちの体調を守りながらこれまで通り業務に取り組んでいきたいと思っています。

ご協力をお願いいたします。

看取りのかたち

永沼武 — Fri, 24 Mar 2023 03:32:32 +0000

先日、在宅看取りをされた方のご家族がステーションを訪ねて来てくださいました。その方はかなり医療依存度が高い方で、受け入れをお手伝いする社会資源も”大丈夫かな？大変だろうな”という思いがありました。現実もご家族が負う身体的・精神的負担は大変でした。やはり目の前に苦しんでいる、辛そうにしている家族がいるということは想像以上に大変なことですが、ご家族も頑張りました。ステーションにいらしたときに「家族の大切な時間を過ごせて良かった」と想いを述べていましたが、このお家のご家族のかたちをつくることができて良かったことと、それを手伝えた社会資源の一員としてうれしくもありました。

ご家族のかたちは家族構成や年齢などで様々ですが、中にはうまくつくれないケースもあると思います。うまくいくことに越したことはありませんが、その場にいてかたちをつくろうとすることが、大切な事であり難しいところかもしれません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武

退院に向けての準備

永沼武 — Fri, 21 Oct 2022 01:08:08 +0000

　光が丘公園の木々が色づき始めようとしている季節になりました。今年も猛暑を乗り越え、ようやく過ごしやすい時期になりましたが、これも一時で季節感が年々薄らいでいくように感じています。

コロナ禍で以前のように対面での退院前カンファレンスの頻度が減り、それらを補うようにオンラインも活用されています。

そもそもに周りに環境は関係なく何も退院に向けての準備がなく在宅に至ったケースは、いろいろな弊害があることは間違いがありません。特に在宅で訪問診療や訪問看護を導入するケースに関しては「医療依存度」がたかかったり「病状の不安定さ」が解消されていなかったり、それなりの理由があることが多く、事前に医療者同士でコミュニケーションがとられていないことで混乱を招くことを体験しています。

混乱の中身も様々ですが、書面だけで済ませるのではなくできれば言葉を交わしながらの退院に向けた準備を双方ですることがBestであり、ご本人やご家族も安心度が増すのではないでしょうか。

ご本人の意向

永沼武 — Sat, 24 Sep 2022 00:56:43 +0000

久しぶりの投稿になってしまいました。
この1か月は週末ごとに台風がやってきて、コロナと悪天候のダブルでの悩ましい事態になんか心も晴れませんね。台風は同じサイクルでやってくることが多く始めが週末だとその後も週末、週末になってしまうと知り合いが言ってました。

さて先日悪性腫瘍の終末期であった方が、在宅で亡くなられました。独居ということもあり病気の進行した場合には緩和ケア病棟に行きたいと希望されており、私たちもその意思を尊重しケアにあたっていました。
関わっている医療者が本人の意向を汲んで、同じレベルで動いていればよかったのですが、本人が在宅で看護師に見せる顔と病院や在宅医に見せる顔が違うのか一向に本人の意向通りに進みませんでした。
最後は在宅での看取りとなり亡くなったのですが、「本人の意向と違う形になってしまった」という少し残念な気持ちになりました。

家での看取りだったので、生前にご家族と会うことができたのが良かった点ではありました。
本当にどうしたら良かったかは分からないし、「～たら、～れば」の話しになってしまいますが、まずスタートするところは「本人の意向」でなくてはならないし、私たちもそこを拠りどころにしているのも事実です。

みんなが同じベクトルで進むためにも、顔の見える関係も必要ですし、忙しい中でも当事者の声を聴こうとする努力は、医療者としてするべきことであると思います。

春も忙し

永沼武 — Mon, 28 Mar 2022 09:16:47 +0000

そろそろ3月も終わり、新しい年度が始まります。今年は平年より早い桜の開花でしたが、去年はもっと開花が早い時期でしたがすっかり忘れていますね。記憶力が落ちているのか、毎日が忙しく忘れてしまっているのか・・・

約2週間前には福島県沖を震源とした大きな地震がありました。災害時の取り組みも新年度からはBCPをはじめ活発になってくると思いますが、今一つピンときません。いつ来るかわからない災害だからこそ万全な用意をしなくてはなりません。憂いのない準備はできないでしょうから、まずは自分も含めスタッフの安全を確保しつつ備えていければと思っています。

手ごわい相手

永沼武 — Wed, 23 Mar 2022 07:42:10 +0000

コロナが発生してから2年以上が経っていますが、いまだに終息がみえずに現場ではその対応に追われており気を使わなくてはならないことが増えている状況が続いています。

私たちの法人では全職員が1週間に1度PCR検査を実施し、予期せぬ事態にならぬように留意と、自分たちの健康も含め周り全ての人へ健康への配慮をしています。これまでのところ事業所内で感染によって業務にとても支障が出る事態にもなっておらず、スタッフの日ごろからのコロナに対する取り組みにはとても感謝しています。しかし万全な対策というものも難しく”濃厚接触者”や”濃厚接触者の接触者”などとややこしい状況はやむを得ません。

在宅医療にもコロナ禍の影響が出ています。様々なものがあると思ういますが、入院に対する考え方の変化はその1つでしょう。入院を望む、望まないという選択が薄くなり、「入院したらもう会えない（面会できない）」「入院するために遠方の初めての病院になってしまう」などと入院に対する「負」の要素が増えてきてしまいました。

これまでも確かに入院したらもう家には戻れないかもねといったことはあったと思いますが、「在宅の体制を1度整えるために入院という手段はどうでしょうか？」「入院治療をして体力を整えましょう」といった手段が取りづらいのも現実です。

なんとなく

永沼武 — Mon, 24 Jan 2022 02:00:55 +0000

年も明けてまもなく1か月が過ぎようとしていますが、今年もコロナのことで始まり、終わるのでしょうか？
私のところに「老犬」がいます。後ろ足がかなり弱っており、耳・目が利きません。おそらく脳の障害があり認知面も低下しているようです。そんな家族の一員ですが、人がいることは感じるようで人のそばに「なんとなく」寄ってきます。
座っている足元であったり、床で寝ている私のそばであったり・・
密着しているわけではないのですが「ぬくもり」を感じる距離にいることが多く
「なんとなく人を感じていたい」のだろうと勝手に思っています。

在宅で終末期を迎える人や要介護５で寝たきりに人も、家にいることで人を感じれているのだろうと思ってます。それが安心につながったり、心地よさに
つながったりと大きな意味を成していると思っています。

　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武