包摂とは異質なものを異質なものとして互いに共存させていること。混ぜ合わせて一緒くたに括ることではなく互いに違った存在をかけがえのないものと認め、その共存と共生こそが包摂である。

地域社会でも求められることの一つかもしれませんが現実はとても難しい問題にも直面します。

もっと小さな社会である事業所内でもなかなか「包摂」を実践していくことは大変です。文章にしてしまえば簡単ですが、色々な人が集まり1つの目標に向かうことはそれこそ、お互いの存在をかけがえないものと認め・・・ということが必要です。しかし「包摂」の前提としてお互いがルールを守りながら気持ちよく働ける職場であることが必要です。そんな職場になるように努力しなければなりませんね。

永沼　武

あまり聞きなれない言葉ですが、ファシリティードックとは「ハンドラー」と呼ばれる看護師ら臨床経験のある医療従事者とペアになり、医療チームの一員として働く犬のことです。短時間の訪問が主の「セラピードッグ」とは異なり、病院に「常勤」して長期入院する子供らに寄り添う「仕事」をしています。

私も犬を飼っているので感じるのですが、犬はとても忠実で寄り添ってきます。犬の気持ちを言葉として聞くことはできませんが、どんな気持ちで子どもたちと接しているのか少し想像もできますが、下の記事も是非読んでください。

以下記事を抜粋
ベイリーは平日、散歩して朝食を食べた後、午前９～１０時にハンドラーの看護師、森田優子さん（３７）と一緒に「出勤」。１０時から午後４時まで、病児の手術室までの移動や麻酔が効くまでの付き添いのほか、歩行リハビリテーションへの同行、最期のみとりの同席などの「業務」にあたってきた。１日に訪問する病児は平均１０～２０人。休日はドッグランや水辺などに出かけ、「犬らしく」過ごしてきた。
１６日に同センターの体育館で開かれた「引退式」には、ベイリーと関わりがあった親子ら５０人以上が参加。入院中の子供は、点滴をしながら車椅子で駆けつけた。
子供たちを代表してスピーチした横浜市の安田結（ゆい）さん（１０）は「私はベイリーと６年くらい一緒にいて、友達だった。つらいときにベッドで一緒に寝てくれた」などと話し「おつかれさま。ありがとう、ベイリー」と締めくくった。
病院関係者からも「子供たちが安心して手術室に向かえるよう寄り添ってくれて、大きな支援になった」「子供たちは厳しい毎日を乗り越える力をもらえた」と感謝のスピーチが続いた。
会場に設置されたボードには、親子からのベイリー宛ての手紙が掲げられた。「ありがとう」という言葉と共に成長を伝える手紙のほか、闘病の末に亡くなったことを報告する手紙もあった。

「約６年お世話になり、ベイリーには本当に、ありがとうと言いたい」。横浜市鶴見区の金村めぐみさん（３９）は話す。
長男駿汰（しゅんた）ちゃん（６）は０歳で脳腫瘍が見つかり、生後約６カ月の時から２年半にわたり同センターに入院した。３歳になる直前に退院したが、昨年末の検査で再発が判明。１月に再び入院し、退院時期はまだ決まっていない。

血が出るまで吐いてしまうような副作用もある抗がん剤治療、複数回の手術－－。そんな入院生活の中で、ベイリーとの触れ合いが親子の楽しみの一つだった。視力が少しだけ残る左目で駿汰ちゃんはベイリーを追いかけ、手で触ると笑顔がこぼれた。

「病棟の廊下しか歩けないような狭い世界の中で、ベイリーに会えると駿ちゃんも他の子供たちも付き添う親も、本当にうれしそう。病気の回復にもきっと影響があるんじゃないかと思います」。めぐみさんはそう語る。

◇課題は認知度と資金
ベイリーは、ハワイで専門的なトレーニングを積んだ後、２０１０年から静岡県立こども病院（静岡市葵区）で２年半、神奈川県立こども医療センターで６年にわたって働いてきた。今後はハンドラーの森田さんと共に暮らしながら、体力的に無理ない範囲で「ボランティア」として病院内の図書館などで子供たちと触れ合う。
後任は昨秋に来た２歳雌のゴールデンレトリバー「アニー」だ。ベイリーと共に１年間働きながら、「仕事」を身につけてきた。
ベイリーらを導入してきたＮＰＯ「シャイン・オン・キッズ」（東京都中央区）によると、ファシリティードッグは欧米で００年ごろから試みが始まった。しかし、国内のファシリティードッグは、ベイリーを含めて２病院３頭にとどまる。普及が進まないのは、認知度の低さや資金面に課題があるためという。１頭あたりの初年度経費は年間約１２００万円、継続運営費は年間８００万～９００万円かかる。きめ細かい研修や感染対策など管理費が必要だからだ。こうした経費は同ＮＰＯに寄せられた寄付金のほか、一部は病院側の負担で賄ってきた。

永沼　武

当法人でも被災地に救援物資を送ることを検討しました。報道ではオムツや水などが不足しており救援物資を待っているとあったため、実際に被災地近隣にいる方々に救援物資の充足情報や送付先などの確認をしていました。しかし現在は物資は充足されつつあり、至急の物資の必要はないようですとの返答がありました。地域ごとに必要としているものが違うため一概には言えませんが、報道だけで判断してしまうのも正確ではないと改めて思いました。　　　　　　　　　　　　　　永沼　武

出発が整った救援物資

「ヘルパーさん向けに在宅の医療機器についての研修をしてもらいたい」

とのご依頼があり約2時間の研修を担当させていただきました。

あらためて研修用に整理してみると

その種類と数の多さに「これは本当に大変だな」と思わされました。

病院とは比較にならないかもしれませんが

在宅という限られた環境の中でやられていること

ましてやヘルパーさんは私たちよりももっと不安になるのは

やむを得ないと思いました。

自分でも振り返る良い機会となりました。

ありがとうございました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武

東京地方は1月22日～23日にかけて数年ぶりの大雪

下の画像は自宅周辺の23日朝の8時ごろです

雪はやんでいましたが、道路の積雪は雪国のようでした。

画像の道路の端が人が通れるほどの雪がかかれているのがわかるでしょうか？

これは近くの高校の部活生徒が高校から駅までを大勢で除雪してくれできた約１ｋｍの道です。

雪かきをしている人の顔や名前は当然わかりませんが

これも一つの地域のコミュニティの形なんだなと思いました。

地域の包括ケアが提唱される中、その中では組み込まれない善意というコミュニティの

形もあるものだと改めて感じました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武　

今回の内容は家では臥床がちで活動性が高まらない方でした。

実際にそのような方は多いと思われますが

ただヤル気がないというわけではなく

心の病気や身体的に何か問題を抱えていることもあります。

そのあたりのアセスメントを怠らないようにしたいものです。

永沼　武

このマークをご存知ですか？義足や人工関節を使用している方、内部障害や難病の方、または妊娠初期の方など、外見から分からなくても援助や配慮を必要としている方々が、周囲の方に配慮を必要としていることを知らせることで、援助を得やすくなるよう、作成されたマークです。地下鉄などの電車内や病院などにステッカーの標示等がされ、駅などでは配布もしているようです。

民間企業にも周知され始めているようで、このヘルプマークをカバンなどにつけている方もときどき見かけます。

色々な意味で多様化している社会ではそんな配慮も必要不可欠になってくるのですね。

最近は講演会などに当事者の方が体験や意見を述べられる機会が増えている印象がありますが、今回の講義では当事者の方が自分の体にある障害をその場で見てもらうことに受講者側の大きな意味がありました。当事者側には今回の講義を通して社会参加がされており、小さな地域のコミュニティーかもしれませんが、その地域に暮らしていることが体現出来ていると思いました。

障害のある方が社会参加できない、もしくはしづらい環境があることは事実です。今回の講義で障害の特性を学べることももちろんですが、障害のある方々が社会参加できる機会や阻害因子はなんだろうと考えるきっかけになってほしいなと考えます。

当事者の方のお子さんも講義を見学されていましたが、こういった機会を経験することが将来の大きな意味でのバリアフリーに繋がってほしいです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　永沼　武